고령 환자를 위한 병원 공간에서 챙길 점

이동, 읽기, 듣기

이렇게 나누는 것은 고령 환자가 겪는 불편의 출처가 서로 다르기 때문입니다. 걷는 힘이 약해진 환자, 작은 글씨를 읽기 어려운 환자, 소리를 잘 듣지 못하는 환자는 같은 공간에서 서로 다른 지점에 막힐 수 있습니다. 한 가지만 고치면 다른 불편은 그대로 남습니다.

세 영역의 기준은 고령 환자만을 위한 특별한 설비가 아닙니다. 의료시설 매뉴얼이 다양한 이용자를 기준으로 쓰여 있는 것처럼, 손잡이와 턱 없는 바닥과 큰 글씨는 다리를 다친 젊은 환자, 아이를 안은 보호자, 시력이 약한 환자에게도 같은 도움이 됩니다. 그래서 고령 환자를 기준으로 공간을 맞추면 병원을 찾는 여러 사람에게 쓰기 편한 공간이 됩니다.

세 영역에서 챙길 점

복도의 손잡이

복도 손잡이는 걷다가 멈춰 쉬거나 몸의 균형을 잡을 때 쓰입니다. 한국장애인개발원의 「유니버설디자인 적용을 위한 의료시설 매뉴얼(2022)」은 복도 양측면에는 손잡이를 연속하여 설치한다고 하고, 손잡이의 높이는 바닥면으로부터 0.8미터 이상 0.9미터 이하로, 지름은 3.2센티미터 이상 3.8센티미터 이하로 한다고 씁니다.

임대 건물에 들어선 의원이라면 복도 전체에 손잡이를 새로 달기 어려울 수 있습니다. 그럴 때는 입구에서 접수대까지, 대기실에서 진료실까지처럼 고령 환자가 늘 지나는 구간부터 손잡이가 끊기지 않게 하고, 손잡이가 없는 구간에는 등받이 의자를 중간에 두어 쉬어 갈 수 있게 합니다.

문턱과 높이 차이

젊은 사람에게는 눈에 띄지 않는 낮은 턱도 발을 높이 들기 어려운 고령 환자에게는 걸려 넘어질 수 있는 곳입니다. 같은 매뉴얼은 출입구는 다양한 이용자가 편리하게 접근할 수 있도록 단차 없이 수평으로 계획한다고 하고, 복도의 바닥면에는 높이차이를 두어서는 아니되며 부득이한 사정으로 높이차이를 두는 경우에는 경사로를 설치한다고 씁니다.

문턱을 없애기 어렵다면 턱이 있다는 것이 먼저 눈에 들어오게 합니다. 턱의 모서리에 바닥과 다른 색을 띠처럼 칠하거나 붙이면, 걸어오는 환자가 턱을 미리 알아챌 수 있습니다. 화장실 문턱, 엑스레이실 문턱처럼 진료 동선 가운데 있는 턱을 먼저 찾아 목록으로 만듭니다. 목록에는 턱의 위치와 높이, 지나는 환자가 많은 정도를 함께 써서, 없앨 턱과 표시만 할 턱을 나눕니다. 공사가 필요한 턱은 다음 인테리어 일정에 넣고, 그 전까지는 색 띠와 직원 안내로 대신합니다.

대기실 의자

대기실 의자는 오래 앉아 있다가 일어설 때를 기준으로 정합니다. 같은 매뉴얼은 의자는 손잡이가 있는 형태로 설치하여 다양한 이용자가 안전하게 이용할 수 있도록 한다고 씁니다. 팔걸이가 있으면 일어설 때 손으로 누르며 몸을 밀어 올릴 수 있지만, 팔걸이 없이 길게 이어진 벤치형 의자는 손을 둘 곳이 없어 일어서기 어려울 수 있습니다.

의자 높이는 너무 낮으면 일어서기 힘들고 너무 높으면 발이 바닥에 닿지 않습니다. 정해진 숫자보다 실제로 병원을 찾는 고령 환자가 앉고 일어서는 모습을 직접 보는 편이 정확합니다. 대기실 의자를 모두 같은 높이로 두기보다 팔걸이가 있는 조금 높은 의자를 접수대와 가까운 곳에 몇 개 섞어 두면, 필요한 환자가 그 의자를 쓸 수 있습니다.

글자 크기와 밝기 차이

읽기에서는 글자가 크고 바탕과 밝기 차이가 분명해야 합니다. 고령 환자는 작은 글씨뿐 아니라 연한 색 글씨를 읽기 어려울 수 있으므로, 방 이름 표지와 안내문의 글자는 진한 색으로 바탕과 대비를 줍니다. 매뉴얼은 복도의 옆면과 바닥이 비슷한 색이면 복도의 끝을 알아보기 어려우므로, 두 면의 색상이나 명도를 달리해 구분하도록 계획하라고도 안내합니다. 밝기 차이는 글자뿐 아니라 공간의 경계를 알아보는 데도 쓰입니다.

대기 순번 화면처럼 화면에 띄우는 안내라면 웹 콘텐츠의 명암 기준이 참고가 됩니다. W3C의 「Understanding SC 1.4.3: Contrast (Minimum)」은 텍스트의 명암비를 최소 4.5:1로, 큰 텍스트는 최소 3:1로 두는 기준을 설명합니다. 이 기준은 화면 콘텐츠를 위한 것이므로 종이 안내문에 그대로 옮기지 않고, 대기실 화면과 누리집을 만들 때 쓰는 잣대로 삼습니다.

호명 소리와 화면

대기실에서 이름이나 번호를 소리로만 부르면, 소리를 잘 듣지 못하는 환자는 자기 차례를 놓칠 수 있습니다. 반대로 화면에만 띄우면 화면을 읽기 어려운 환자가 놓칩니다. 그래서 호명은 소리와 화면을 함께 씁니다. 매뉴얼이 승강기에 대해 문자안내 및 음성안내장치로 진행 방향과 정지 예정층, 현재 위치 등을 안내받을 수 있도록 정보를 제공한다고 쓴 것처럼, 같은 정보를 글자와 소리로 함께 주는 방식이 대기실 호명에도 맞습니다.

소리로 부를 때는 대기실 어디서나 들리는지 따집니다. 대기실이 길게 뻗어 있거나 텔레비전 소리가 크다면 끝쪽 좌석에서는 호명이 묻힐 수 있습니다. 호명할 때는 이름이나 번호를 한 번만 부르지 않고 두 번 천천히 부르는 것을 정해 두면, 처음 부를 때 놓친 환자가 두 번째에 알아들을 수 있습니다. 호명 뒤 한동안 대답이 없으면 직원이 대기실을 한 바퀴 돌며 직접 찾는 순서를 정해 두면, 소리와 화면을 모두 놓친 환자도 차례를 잃지 않습니다.

조명과 바닥

이동과 읽기에 함께 걸리는 것이 조명입니다. 복도가 어두우면 바닥의 턱과 표지의 글자가 함께 흐려집니다. 반대로 바닥이 반짝이는 재질이면 천장 조명이 바닥에 비쳐, 바닥의 높낮이가 잘 보이지 않을 수 있습니다. 진료 동선의 조명이 고르게 밝은지, 바닥에 빛이 강하게 비치는 곳은 없는지를 낮과 저녁에 각각 따집니다.

바닥 재질도 함께 챙깁니다. 매뉴얼은 복도의 바닥마감을 걸려 넘어질 염려가 없는 재질로 하라고 안내합니다. 비 오는 날 입구 바닥이 젖어 위험해지는 의원이라면, 입구 안쪽에 물기를 흡수하는 깔개를 깔되 깔개 가장자리가 들려 걸리지 않게 고정합니다.

고령 환자 공간 점검표

고령 환자에게 직접 듣기

공간을 점검할 때는 직원의 눈으로만 보지 않고 고령 환자에게 직접 묻습니다. 진료를 마치고 나가는 고령 환자에게 「오늘 오시면서 불편한 곳이 있으셨나요」처럼 열린 질문을 하나 하고, 들은 답을 날짜와 함께 기록합니다. 같은 곳을 말하는 답이 여러 번 쌓이면 그곳부터 고칩니다. 답을 모을 때는 이동, 읽기, 듣기 가운데 어디에 해당하는지 함께 표시해, 어느 영역의 불편이 많은지도 드러나게 합니다.

보호자와 함께 오는 고령 환자라면 보호자에게도 묻습니다. 환자 본인은 불편을 말하지 않아도, 곁에서 부축한 보호자는 어느 문턱에서 힘들었는지, 어느 안내를 대신 읽어 줘야 했는지를 기억할 수 있습니다.

직원이 먼저 알아채기

공간을 고치는 데는 시간이 걸리지만, 직원이 먼저 알아채는 일은 오늘부터 할 수 있습니다. 접수 직원은 지팡이를 쓰는 환자나 안내문 앞에 오래 서 있는 환자를 보면 먼저 다가가 도움이 필요한지 묻습니다. 진료실로 안내할 때는 앞서 걷지 않고 환자의 걸음에 맞춰 옆에서 걷습니다.

이런 응대는 공간의 부족한 곳을 메우는 동시에, 어느 곳에서 도움이 필요했는지를 알려 주는 기록이 됩니다. 직원이 도운 위치와 내용을 짧게 남기면, 공간을 고칠 때 어디부터 손댈지를 정하는 근거가 됩니다.

화면에서도 같은 기준

고령 환자 가운데에는 병원에 오기 전에 누리집에서 진료 시간과 찾아오는 길을 찾는 사람도 있습니다. 공간에서 맞춘 글자 크기와 밝기 차이가 화면에서도 이어지게, 원장은 병원 홈페이지 디자인을 이 점검표의 읽기 기준과 같은 기준으로 맡깁니다.

세 영역을 함께

손잡이와 문턱과 의자로 움직임을 돕고, 큰 글자와 분명한 밝기 차이로 읽기를 돕고, 소리와 화면을 함께 쓰는 호명으로 듣기를 돕습니다.